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北京市公立医院特许经营管理指南(试行)
  • 发布日期:2016-03-01
  • 来源:北京市卫生和计划生育委员会
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问题一:什么是公立医院特许经营?
公立医院特许经营是北京市人民政府促进健康服务业发展的一项重要改革举措。医疗领域中的特许经营是指经授权的政府举办的公立医院在保障资产、医疗质量安全且具备相应管理能力的条件下,经授权依规将公立医院品牌、商标、专利等无形资产以及技术、服务、管理等通过特许经营协议的形式提供给社会资本举办的医疗机构使用,被特许方按照协议约定,在特定的期限内以统一的经营、管理方式和服务流程、标准向社会提供健康服务,并向特许方支付费用的活动。
问题二:为什么要开展特许经营?
公立医院与社会资本特许经营是医药卫生体制改革的一项新尝试,也是供给侧结构性改革的一项新探索,有助于促进我市健康服务业发展,有助于在保障国有非经营性资产安全的前提下,发挥政府办医院的引导规范和服务作用,也有助于调动社会资本办医的积极性。北京市的公立医院具有品牌、技术、管理和人才优势,社会资本则具有资金、机制和服务的优势,两者结合将发挥各自特点,提高资源使用效率,扩大服务能力,适应居民多样化多层次服务需求。在京津冀协同发展的国家战略下,公立医院与社会资本特许经营对于首都医疗资源的疏解有着更为重要的现实意义。
问题三:此次特许经营管理指南编制情况是怎样的?
    出台北京市政府办公立医院特许经营管理指南在全国范围来讲是一个创新之举。由于无先例可循,加之涉及国有非经营资产的安全和人民群众健康权益,我委在文件编制过程中非常慎重。我们结合北京安贞医院特许经营试点实践工作,通过多次对医疗机构调研、走访,与医院管理者、卫生专业技术人员、社会资本方座谈,邀请多领域专家和国家卫生计生委法制司指导,与市财政局、市医院管理局密切协作,历经半年时间编制了“北京市公立医院与社会资本特许经营管理指南”。管理指南将明确公立医院特许经营合作主体定为市、区两级公立医院,并明确了特许经营合作双方的责权利等内容,提出了特许经营合作的基本原则、合作内容主体、合作启动与终止事项、运行与服务事项、受益与分配细则等具体内容为公立医院开展特许经营工作进行指导。
问题四:管理指南的管理范围是怎样的?
管理指南是一部根据资产隶属关系范围制定的规范性指导文件,而不是行业性的行政审批,与目前国家要求取消和下放管理层级行政审批项目工作并不矛盾。具体来说本指南适用于北京市、区政府办公立医院与社会资本进行合作的情况。其他单位举办的公立医院按隶属关系可在征求上级部门意见基础上参考本指南
问题五:特许经营管理指南对于老百姓有什么影响?
一是有利于满足群众多样化的健康服务需求。随着我市经济社会平稳较快发展,人民生活水平显著提升,追求健康、美好生活的愿望愈加强烈,健康服务需求快速释放。北京市公立医院与社会资本特许经营是我市满足我市居民多元化健康需求、进一步提高全民健康素质的重要举措。有助于在保障国有非经营性资产安全的前提下,发挥优质公立医院的引导规范和服务作用,适应居民日益增长的多样化多层次医疗服务需求
二是有利于优化我市医疗资源布局。在京津冀协同发展国家新战略和非首都功能疏解的大背景下,北京市优质医疗资源布局也将重新调整。这项工作既要着眼于空间布局的调整优化,更要积极主动统筹谋划整合优化医疗服务功能。北京市优质医疗资源的重新布局不仅是非首都功能疏解的重点工作之一,也为疏解工作提供了重要的医疗卫生保障。在卫生资源总量不增加的前提下,我们通过规划引导北京市管理三级医院由中心城区向资源缺乏的远郊区县、新区特别是人口聚集的地区疏解,同时压缩中心城区三级医院服务能力,逐步实现中心城区优质医疗资源的向外疏解,在公平满足全市人民群众优质医疗服务需求同时,适度分流中心城区外来就医压力。公立医院与社会资本以特许经营的方式进行合作,将对非首都功能疏解,为医疗资源相对匮乏的地区提供优质医疗服务机构提供了很好的契机。
问题六:开展特许经营合作如何保障双方的医疗质量与安全
医疗卫生服务事关百姓的健康权益,人命关天,我们在文件中尤其注意保障医疗卫生服务品质,出台这一文件除了要保障国有资产安全外,很重要的一个因素就是为了规范双行为,保障医疗质量与安全。
在特许经营中要求“特许方应在区域内或者行业内具有较为知名的品牌,具有较为规范、健全、系统的管理模式方式、服务规范和标准”。“特许方应在保障本部医疗质量和安全的前提下,统筹考虑开展特许经营的数量和规模”。在特许经营前,特许方要提供规范、系统的管理模方式和服务规范与标准,并须通过专家论证、风险评估、合法性审查及可行性研究。文件还强调指出“特许经营合同应维护公共利益、改善服务品质、提高运营效率、保障医疗安全、节约运营成本”
在特许经营中要求“被特许方……能够满足医疗服务需求的人力资源及设施、设备等基本条件,在行业内具有一定信誉、和品牌影响诚信良好”。“被特许方的机构设置和审批按照属地管理原则,依照现行法定程序执行”。“在特许经营期间,被特许方所承担的独立民事行为能力及责任不变”。如果“被特许方有严重违规行为造成恶劣社会影响,或有重大违法行为”,或者“被特许方被取消医疗机构合法资质”,合同将被终止。
文件还要求“特许经营双方应切实维护国有资产安全和公共利益,保障医疗质量与安全,尊重患者权利和保护隐私。”“双方应建立并实行完备的信息披露制度”。文件要求“卫生计生及财务财政部门依据职能分工依法对特许经营项目进行监管。鼓励行业协会、学会、专业质控中心等社会第三方加强行业自律和监督管理,加强对双方的外部监督。”

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